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发布时间：2008-8-26 11:05:06
米诺地尔是被众多脱发人群所熟知的名字，也受众多脱发者的欢迎。那您知道米诺地尔是依照什么原理来治疗脱发的吗？那是不是米诺地尔所有的针对所有脱发都有良好的治疗效果呢？使用米诺地尔有副作用吗？就让临床事实告诉大家.
目前的研究认为米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化；促进血管形成，增加局部血流量；开放钾离子通道；使毛囊由休止期向生长期转化。外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，但需长期用药维持疗效。脱发的时间越短，面积越小，预后越好。高浓度比低浓度疗效好，大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。
米诺地尔（minuodier）外用治疗脱发的机制。
米诺地尔是治疗高血压的血管扩张剂，但其治疗脱发的机制，并不主要是扩张血管的作用。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达。因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激、维持毛囊生长和延长毛囊生长期，使微小化的毛囊发育增大以及促毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用。
一 、米诺地尔外用治疗男性型脱发
1988年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型雄激素性脱发。2294例18至50岁男性患者轻至中度顶部脱发，治疗12个月后，米诺地尔组生长的头发数量增加。其后Trancik等在393例男性型雄激素性脱发中应用5%米诺地尔、及安慰剂对照，经48个月治疗，结果应用5%米诺地尔组毛发计数比2%米诺地尔组高45%，比安慰剂组高5倍。1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为男性型脱发中使用。Price等5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有效性均高于安慰剂组及不治疗组，此结果也说明米诺地尔外用治疗是促进毛发生长的作用。
二、
治疗斑秃：斑秃是一种常见的慢性炎症性皮肤病，相当比例的患者有自愈倾向，但常见复发，病程长或脱发广泛者预后不佳。许多治疗可促进斑秃的毛发生长。米诺地尔治疗斑秃有一定的疗效，并且呈现出一种剂量依赖性。
三、米诺地尔对女性雄激素性脱发同样有效。一项双盲、安慰剂对照、多中心试验观察了2％米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的疗效，256例女性患者接受治疗32周，用精确照像技术客观评价再生的非毳毛数量，在1
cm 的评估区域治疗组平均再生非毳毛23根，而安慰剂组为11根，观察者认为在接受2％ 米诺地尔治疗者中13％
有中度的毛发再生，50％有轻度的毛发再生，明显高于安慰剂组，同样，接受2％米诺地尔治疗者中60％报告有新的毛发生长。
四 、雄激素脱发：用2％ 米诺地尔溶液治疗男性雄激素性脱发，每次1 mL，每日2次，3个月时1／3的患者有轻度至中度的毛发生长，12个月时，56％
患者外观有明显改善。一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验比较了5％ 、2％米诺地尔和安慰剂治疗男性雄激素性脱发的疗效。
结果显示：5%米诺地尔促毛发生长作用明显优于2%米诺地尔和安慰剂，观察了5％ 米诺地尔、2％
米诺地尔和安慰剂对男性雄激素性脱发患者头发重量和数量的影响，4组患者，每组9例，分别接受5％米诺地尔、2％米诺地尔、安慰剂和不治疗，前3组为双盲研究。结果：用药96周后，毛发重量增加依次为5％米诺地尔>2％
米诺地尔>安慰剂，组间差异均显著，但毛发数目增加比例差异无显著性，停止治疗再观察24周，米诺地尔治疗者的毛发重量和数量降至安慰剂水平，表明米诺地尔并不能改变雄激素性脱发患者的遗传素质。
不良反应 ： 米诺地尔溶液主要不良反应为多毛症。一项大规模的安全性试验表明，米诺地尔治疗雄激素性脱发安全有效，不增加心血管事件，无明显系统性不良反应
。Pelu—SO等报道了5例雄激素性脱发妇女用5％
米诺地尔治疗2～3个月后，面部和四肢发生严重的多毛症，但停药后1～3月面部和上肢的毛发消失，4～5个月下肢的毛发消失，多毛症可能与米诺地尔的系统吸收及这些部位的毛囊对米诺地尔高度敏感有关。美国FDA已通过了2％
和5％米诺地尔溶液为非处方药，前者男女均适用，后者仅适用于男性。米诺地尔液会引起刺激性或变应性接触性过敏反应
，部分患者可出现瘙痒和头皮脱屑的症状，但对变应性接触性皮炎患者进行斑贴试验表明，对大部分患者而言，丙二醇溶剂是真正的过敏原，而不是米诺地尔本身
引。因此更换溶剂可以避免部分过敏反应。5％米诺地尔液比2％米诺地尔液更易引起局 部刺激反应。 有关报道称，局部使用 5％米诺地尔可引起接触性色素沉着性皮炎。
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